耳膜穿孔后可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、預防感染、定期復查、必要時手術(shù)修補等方式處理。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷等因素引起。
耳膜穿孔后應(yīng)避免耳道進水,洗澡或游泳時可用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。潮濕環(huán)境易導致細菌滋生,可能引發(fā)中耳炎。若不小心進水,可將頭部傾斜使水自然流出,切勿用棉簽深入掏挖。
擤鼻時捏住雙側(cè)鼻孔用力可能導致氣流通過咽鼓管沖擊耳膜,加重穿孔。建議單側(cè)交替擤鼻,動作輕柔。感冒或鼻炎發(fā)作時可使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少分泌物堆積。
穿孔后耳道失去屏障功能,細菌易侵入中耳??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳劑。若出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀,需口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物控制炎癥。
小型穿孔可能在3-6周內(nèi)自行愈合,需每2周復查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況。醫(yī)生會評估穿孔位置、大小及是否合并聽骨鏈損傷。期間避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化影響恢復。
穿孔超過3個月未愈或影響聽力時,可考慮鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補術(shù)。手術(shù)需在顯微鏡下進行,取自體筋膜或軟骨膜覆蓋穿孔處。術(shù)后需保持頭部抬高1-2周,避免劇烈運動。
耳膜穿孔后應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物,減少咽鼓管充血風險。適當補充維生素C和鋅有助于組織修復,如柑橘類水果、堅果等?;謴推陂g避免長時間佩戴耳機,減少噪音刺激。若出現(xiàn)眩暈、聽力驟降等癥狀需立即就醫(yī),警惕內(nèi)耳并發(fā)癥。日常注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠以促進黏膜再生。
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