手上一直裂口子可能由環(huán)境干燥、物理摩擦、化學(xué)刺激、濕疹、手癬等原因引起,可通過加強(qiáng)保濕、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境或頻繁接觸熱水、洗滌劑會(huì)導(dǎo)致皮膚油脂流失,角質(zhì)層水分蒸發(fā)過快,皮膚失去彈性而開裂。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑、出現(xiàn)細(xì)小紅線狀裂口。日常護(hù)理應(yīng)減少洗手次數(shù),使用溫水而非熱水,洗手后立即涂抹含有尿素、甘油等成分的護(hù)手霜,外出時(shí)可佩戴手套防風(fēng)。
長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)、頻繁摩擦或受壓的工種,如搬運(yùn)工、園藝工作者,手部皮膚因反復(fù)機(jī)械性刺激導(dǎo)致角質(zhì)增厚,彈性下降后易出現(xiàn)深裂口。伴隨局部皮膚粗糙、硬繭形成。改善措施包括勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套,工作間隙進(jìn)行手部放松按摩,晚間使用厚涂凡士林或綿羊油類潤(rùn)膚品并包裹保鮮膜加強(qiáng)修復(fù)。
接觸強(qiáng)酸堿性清潔劑、消毒液、工業(yè)溶劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層蛋白變性,引發(fā)干燥開裂。常伴有刺痛、紅腫等刺激反應(yīng)。防護(hù)需避免直接接觸化學(xué)品,操作時(shí)使用橡膠手套,接觸后及時(shí)用清水沖洗并涂抹屏障修復(fù)霜如含有神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品。
濕疹可能與過敏原接觸、免疫異常、皮膚屏障缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、劇烈瘙癢及對(duì)稱性裂口。急性期可出現(xiàn)滲液,慢性期皮膚增厚皸裂。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,配合口服氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需注射復(fù)方倍他米松注射液。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,多從單側(cè)手掌開始,表現(xiàn)為邊緣清晰的環(huán)形斑塊、脫屑、角質(zhì)增厚及沿皮紋方向的裂口,冬季加重。確診需真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏,頑固性感染需口服伊曲康唑膠囊,日常需保持手部干燥,避免與他人共用毛巾。
日常應(yīng)注意手部護(hù)理,避免過度清潔和使用刺激性產(chǎn)品,勞作時(shí)做好防護(hù)措施。若裂口持續(xù)不愈、伴隨化膿、出血或全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過真菌檢查、過敏原檢測(cè)明確病因。冬季可增加空氣濕度,飲食多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,有助于皮膚修復(fù)。
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