甲溝炎的癥狀主要有局部紅腫、疼痛加劇、化膿、肉芽組織增生和甲板異常。甲溝炎是甲周組織的急性或慢性炎癥,多由細菌或真菌感染引起,常發(fā)生于趾甲特別是拇趾。
甲溝炎早期表現(xiàn)為甲皺襞皮膚出現(xiàn)紅、腫,觸摸時有溫熱感。這種紅腫通常局限于指甲的一側(cè)或兩側(cè)角落,可能伴有輕微的按壓痛。紅腫是由于局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng),毛細血管擴張和通透性增加導(dǎo)致液體滲出。保持患處清潔干燥有助于緩解癥狀,避免穿過緊的鞋子減少壓迫。
隨著炎癥發(fā)展,疼痛會逐漸加重,從輕微不適轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性脹痛或搏動性疼痛,尤其在走路或觸碰時疼痛明顯。疼痛程度可能與感染嚴重程度相關(guān),嚴重時會影響日?;顒印L弁丛从谘装Y介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢和組織壓力增高。休息時抬高患肢可以減輕腫脹和疼痛感。
急性甲溝炎常見皮下膿液積聚,形成黃色或白色膿點,局部有波動感。膿液主要由死亡的白細胞、細菌和組織碎片組成?;摫砻鞲腥据^為嚴重,可能出現(xiàn)自發(fā)破潰流膿。這種情況需要醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生可能進行切開引流,并配合使用抗生素如莫匹羅星軟膏控制感染。
慢性甲溝炎或反復(fù)發(fā)作的炎癥可能導(dǎo)致甲緣出現(xiàn)紅色肉芽組織,表面濕潤,容易出血。肉芽組織是機體修復(fù)過程中過度增生的毛細血管和纖維結(jié)締組織。增生的肉芽會阻礙指甲正常生長,加重嵌甲情況。處理方式包括硝酸銀燒灼或手術(shù)切除過度增生的肉芽。
長期甲溝炎會影響指甲生長,導(dǎo)致甲板出現(xiàn)凹凸不平、變色、增厚或變形。指甲可能變得渾濁、失去光澤,甚至與甲床分離。這些改變與炎癥持續(xù)損傷甲母質(zhì)和甲床有關(guān)。真菌感染引起的甲溝炎常伴有甲癬樣改變,需要抗真菌治療如特比萘芬片配合環(huán)吡酮胺搽劑。
甲溝炎患者應(yīng)注意足部衛(wèi)生,每天用溫水泡腳后徹底擦干,特別是趾縫間。修剪指甲時應(yīng)平直修剪,避免過短或圓弧形修剪。選擇寬松舒適的鞋襪,減少趾甲受壓。如果出現(xiàn)紅腫加劇、化膿或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)皮膚科或外科,進行規(guī)范治療防止感染擴散。糖尿病患者尤其需要重視足部護理,因為可能并發(fā)更嚴重的感染。
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