甲溝炎可通過局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切開引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎可每日用碘伏或生理鹽水清洗患處,清除分泌物后涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。保持局部干燥清潔,避免沾水或接觸污染物。若存在嵌甲,需用無菌棉片墊高指甲邊緣減少壓迫。
對于紅腫明顯的細(xì)菌性甲溝炎,可選用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏局部涂抹。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。用藥前需清潔創(chuàng)面,每日涂抹2-3次,持續(xù)1-2周。
當(dāng)出現(xiàn)化膿或發(fā)熱時需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重感染可選用左氧氟沙星片,但18歲以下患者禁用。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
形成甲下膿腫時需在局麻下縱向切開甲板引流膿液,術(shù)后用高錳酸鉀溶液浸泡。操作需嚴(yán)格無菌,避免損傷甲床。糖尿病患者或免疫功能低下者需預(yù)防性使用抗生素。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴(yán)重嵌甲需部分或全部拔除病甲。術(shù)后用凡士林紗布包扎,2-3周后新生指甲可覆蓋甲床。術(shù)后避免劇烈運動,定期換藥至創(chuàng)面愈合。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免修剪指甲過短或摳撕倒刺。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,游泳或涉水后及時擦干腳部。出現(xiàn)紅腫疼痛加重、發(fā)熱等癥狀時須及時就醫(yī),不可自行挑破膿腫?;謴?fù)期可補充維生素C和鋅制劑促進傷口愈合。
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