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腦梗死患者注意事項(xiàng)有什么

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腦梗死患者注意事項(xiàng)主要有控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，患者需長期綜合管理以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗死的重要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需通過飲食控制和藥物干預(yù)使低密度脂蛋白膽固醇維持在2.6毫摩爾每升以下。建議使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，二甲雙胍片控制血糖。

2、調(diào)整生活方式

戒煙限酒是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。吸煙會(huì)使血管收縮，增加血液黏稠度。每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日食鹽攝入量控制在5克以下。適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、蘋果等。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。

3、遵醫(yī)囑用藥

抗血小板聚集藥物是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的基石治療。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，氯吡格雷片可阻斷血小板活化。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦梗死，需使用華法林鈉片等抗凝藥物。服用這些藥物期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

4、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院復(fù)查，之后每6-12個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查項(xiàng)目包括血壓、血糖、血脂等生化指標(biāo)，頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管情況，經(jīng)顱多普勒檢查腦血流狀況。根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力、言語不清等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。吞咽困難患者應(yīng)調(diào)整食物性狀，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上活動(dòng)逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。

腦梗死患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察患者認(rèn)知功能變化，早期發(fā)現(xiàn)血管性癡呆跡象。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。外出時(shí)攜帶急救卡片，注明所患疾病和服用藥物。通過綜合管理可有效改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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