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肛瘺跟痔瘡怎么分肛瘺跟痔瘡怎么分

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肛瘺和痔瘡可通過(guò)發(fā)病位置、癥狀特征及病理機(jī)制區(qū)分。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊。主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、檢查方法不同、治療方法不同、預(yù)后差異等。

1、發(fā)病機(jī)制不同

肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，形成連接肛管與皮膚的炎性通道，常伴隨肛周膿腫病史。痔瘡是靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管墊下移或靜脈叢擴(kuò)張，與長(zhǎng)期便秘、久坐等誘因相關(guān)。兩者病理基礎(chǔ)存在本質(zhì)差異。

2、癥狀表現(xiàn)不同

肛瘺典型表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、瘙癢，瘺管外口可見(jiàn)結(jié)節(jié)或潰破。痔瘡以無(wú)痛性便血、肛門(mén)腫物脫出為主，內(nèi)痔多伴便后滴血，外痔可觸及柔軟包塊。疼痛程度與發(fā)作形式也有明顯區(qū)別。

3、檢查方法不同

肛瘺需通過(guò)肛門(mén)指診探查瘺管走行，配合肛周超聲或MRI明確瘺管分支。痔瘡可通過(guò)肛門(mén)鏡觀察齒狀線上下靜脈團(tuán)位置，直腸指診可判斷脫垂程度。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別有重要價(jià)值。

4、治療方法不同

肛瘺需手術(shù)切除瘺管，常用掛線療法或瘺管切開(kāi)術(shù)。痔瘡優(yōu)先保守治療，嚴(yán)重者行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩者手術(shù)指征和術(shù)式選擇差異顯著。

5、預(yù)后差異

肛瘺術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需定期換藥預(yù)防感染。痔瘡經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好，但需改善排便習(xí)慣防止復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期管理重點(diǎn)各有側(cè)重。

日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，避免久坐久蹲，增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)肛周不適建議盡早就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。肛腸疾病延誤治療可能導(dǎo)致病情復(fù)雜化，規(guī)范診療是關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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