痔瘡與肛瘺的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,通常肛瘺的病理復(fù)雜性和治療難度高于痔瘡。痔瘡多為靜脈曲張或黏膜脫垂,而肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的感染性管道。
痔瘡主要表現(xiàn)為排便出血、肛門(mén)腫物脫出或瘙癢疼痛,多數(shù)可通過(guò)飲食調(diào)整、溫水坐浴或藥物緩解。常見(jiàn)外用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏,口服藥物如地奧司明片可改善靜脈回流。若發(fā)生嵌頓或血栓形成,需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。肛瘺早期可能僅有局部硬結(jié)或滲液,但反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致膿液排出、發(fā)熱甚至形成多發(fā)性瘺管。單純性肛瘺可通過(guò)瘺管切開(kāi)術(shù)治愈,復(fù)雜性肛瘺需掛線療法或括約肌保留手術(shù),術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
肛瘺的嚴(yán)重性體現(xiàn)在其感染擴(kuò)散可能引發(fā)敗血癥,長(zhǎng)期不愈可能損傷肛門(mén)括約肌導(dǎo)致失禁。高位肛瘺手術(shù)可能造成肛門(mén)變形,需多次清創(chuàng)和長(zhǎng)期換藥。痔瘡除非出現(xiàn)大出血或壞死,一般不會(huì)危及生命,但血栓性外痔急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。兩類(lèi)疾病均需避免久坐久站、保持排便通暢,肛瘺患者術(shù)后還需定期復(fù)查瘺管愈合情況。
建議出現(xiàn)肛門(mén)不適時(shí)盡早就醫(yī)明確診斷,痔瘡患者可增加膳食纖維攝入并使用緩瀉劑預(yù)防便秘。肛瘺患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理,避免腹瀉或糞便污染傷口。兩類(lèi)疾病均需忌食辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥有助于恢復(fù)。
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