傷口結痂后周邊紅腫可通過局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、物理治療、就醫(yī)清創(chuàng)等方式處理。紅腫可能與細菌感染、過敏反應、局部摩擦刺激、傷口護理不當、免疫異常等因素有關。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對紅腫區(qū)域進行消毒,每日重復進行2-3次。消毒時以傷口為中心向外螺旋式擦拭,避免觸碰痂皮。消毒后保持創(chuàng)面干燥,可覆蓋無菌紗布防止二次污染。對酒精過敏者應選用氯己定溶液替代。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏,每日薄涂2次。藥膏需覆蓋紅腫邊緣2厘米范圍,用藥前需清潔創(chuàng)面。避免使用含新霉素的藥膏以防接觸性皮炎。涂抹后觀察是否出現(xiàn)瘙癢加劇等過敏反應。
出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴管炎時需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。用藥期間禁止飲酒,需完成整個療程防止耐藥。胃腸道不耐受者可選擇羅紅霉素膠囊替代,但需注意該藥與抗酸藥的相互作用。
采用50℃左右熱毛巾濕敷,每次15分鐘每日3次。紅外線理療儀照射需保持30厘米距離,每日1次。冷敷僅適用于急性期48小時內(nèi),需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷。糖尿病患者慎用熱療以防燙傷。
當出現(xiàn)化膿、波動感或紅腫擴散時,需由醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng)。可能需拆除部分縫線引流,術后配合紫外線照射治療。深部感染需做細菌培養(yǎng),嚴重者需靜脈注射抗生素。瘢痕體質者清創(chuàng)后需早期使用硅酮敷料預防增生。
護理期間應保持傷口干燥,避免抓撓或強行撕脫痂皮。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,每日觀察紅腫變化情況。飲食需增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,限制辛辣刺激食物?;謴推诳蛇m當補充維生素C片劑和鋅制劑促進愈合。若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出等情況應立即復診。
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