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眼睛做近視手術(shù)后遺癥有哪些

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近視手術(shù)后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等。近視手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期不適癥狀，多數(shù)可逐漸緩解，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。

1、干眼癥

近視手術(shù)后干眼癥較常見，由于手術(shù)暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致淚液分泌減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部干澀、異物感、灼燒感等癥狀?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解，嚴重時需聯(lián)合使用環(huán)孢素滴眼液促進淚液分泌。術(shù)后3-6個月內(nèi)避免長時間用眼，保持環(huán)境濕度有助于改善癥狀。

2、眩光

眩光多發(fā)生于夜間或暗光環(huán)境，與手術(shù)改變角膜曲率導(dǎo)致光線散射有關(guān)?；颊呖垂庠磿r可能出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象，影響駕駛安全。多數(shù)患者術(shù)后3個月逐漸適應(yīng)，嚴重眩光可通過佩戴防藍光眼鏡或使用縮瞳劑改善。術(shù)前嚴格篩查瞳孔大小可降低發(fā)生概率。

3、夜間視力下降

部分患者術(shù)后出現(xiàn)暗視力減弱，與角膜高階像差增加有關(guān)。表現(xiàn)為夜間視物模糊、對比敏感度降低。輕癥可通過補充維生素A和葉黃素改善，重癥需進行波前像差引導(dǎo)的二次手術(shù)矯正。術(shù)前評估暗視力和角膜地形圖有助于預(yù)防。

4、角膜混濁

角膜上皮下霧狀混濁多見于PRK手術(shù)，與角膜愈合反應(yīng)過度有關(guān)。混濁程度分為0-4級，2級以上可能影響視力?？墒褂?.1%氟米龍滴眼液抑制炎癥，嚴重者需行PTK激光治療。術(shù)后規(guī)范使用激素類滴眼液可有效預(yù)防。

5、屈光回退

術(shù)后1-2年內(nèi)可能出現(xiàn)度數(shù)反彈，與角膜重塑、用眼習(xí)慣不良有關(guān)。高度近視患者更易發(fā)生，表現(xiàn)為視力再次下降。輕度回退可通過角膜塑形鏡控制，超過100度需考慮增效手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查和科學(xué)用眼是預(yù)防關(guān)鍵。

近視手術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳和劇烈運動。長期保持每天不超過6小時的屏幕使用時間，每30分鐘遠眺休息。飲食注意補充維生素A、C和歐米伽3脂肪酸，定期進行眼科檢查監(jiān)測角膜狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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