牙齒內(nèi)部掉了一小塊可通過補牙、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式處理。牙齒缺損通常由齲齒、外傷、磨牙癥、酸蝕癥、牙體發(fā)育異常等原因引起。
適用于小范圍缺損,常用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀材料填充。操作時需清除腐質(zhì)并消毒窩洞,光照固化后調(diào)整咬合。術(shù)后避免過硬食物,定期檢查充填體邊緣密合性。若缺損靠近牙髓可能需墊底保護。
針對較大缺損但牙髓健康的情況,采用陶瓷或金屬定制嵌體。需磨除部分健康牙體,取模后由技工室制作,二次就診粘固。嵌體邊緣密合性好,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,適用于后牙大面積缺損修復(fù)。
當缺損達牙體三分之二以上時需全冠修復(fù)。預(yù)備牙體后取模,選擇金屬烤瓷冠或全瓷冠覆蓋患牙。全冠能保護剩余牙體組織,防止牙齒折裂,但需磨除較多健康牙體。修復(fù)后需注意牙齦邊緣清潔。
若缺損已導(dǎo)致牙髓暴露或感染,需先行根管治療清除病變組織。完成根管充填后,通常需樁核冠修復(fù)。治療過程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患牙咀嚼硬物。
僅適用于無法保留的嚴重缺損牙,如殘根殘冠伴根尖周病變。拔牙后1-3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,避免血凝塊脫落,進食溫涼軟食。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,夜磨牙患者需佩戴頜墊。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛或充填物脫落需及時復(fù)診。
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