遠(yuǎn)視主要由眼球前后徑過短、角膜曲率過平或晶狀體調(diào)節(jié)能力下降引起,可能與遺傳因素、發(fā)育異常、眼部外傷或年齡增長等因素有關(guān)。
遠(yuǎn)視具有明顯的家族聚集性,若父母存在中高度遠(yuǎn)視,子女發(fā)病概率可能增加。這類遠(yuǎn)視多因先天性眼球發(fā)育短小或角膜曲率異常導(dǎo)致,通常需在兒童期通過驗(yàn)光配鏡矯正,避免引發(fā)弱視。
嬰幼兒時期眼球未按正常速度生長,導(dǎo)致前后徑短于正常范圍。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)此類問題,表現(xiàn)為看近物模糊、視疲勞,需定期進(jìn)行視力篩查并使用凸透鏡矯正。
角膜是眼球主要的屈光介質(zhì),若其弧度較平會減弱屈光力,使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后方。常見于圓錐角膜早期或角膜瘢痕患者,可通過角膜接觸鏡或屈光手術(shù)改善。
隨著年齡增長,晶狀體逐漸硬化導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力下降,形成老花性遠(yuǎn)視。45歲以上人群多見,表現(xiàn)為閱讀困難,可佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡或使用鹽酸毛果蕓香堿滴眼液輔助調(diào)節(jié)。
眼部腫瘤壓迫、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后或糖尿病性眼球壁增厚等病理改變可能導(dǎo)致軸性遠(yuǎn)視。這類情況需針對原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥,或通過玻璃體切割手術(shù)解除牽引。
遠(yuǎn)視患者應(yīng)保持每天2小時以上的戶外活動,陽光中的紫外線有助于延緩眼軸過度增長;飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含DHA的深海魚,避免高糖食物影響膠原蛋白合成;閱讀時保持30厘米距離并每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物,可配合熱敷緩解視疲勞;建議每6-12個月復(fù)查驗(yàn)光,及時調(diào)整鏡片度數(shù),兒童患者需特別注意遮蓋療法預(yù)防弱視。
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