四肢骨折內(nèi)固定手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、合理飲食、定期復查、觀察異常癥狀等。
術(shù)后傷口護理是預防感染的關(guān)鍵?;颊咝枳襻t(yī)囑定期更換敷料,避免傷口接觸水或污染物。若發(fā)現(xiàn)敷料滲血、滲液或出現(xiàn)紅腫熱痛,應及時就醫(yī)。洗澡時可用防水敷料保護傷口,但禁止盆浴或游泳。日常穿著寬松衣物減少摩擦,避免抓撓傷口。
骨折愈合初期需限制患肢活動,防止內(nèi)固定物移位。上肢骨折患者應避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)動作,下肢骨折需拄拐杖部分負重行走??祻陀柧殤卺t(yī)生指導下循序漸進,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,后期逐步增加抗阻練習。禁止跑跳、攀爬等高風險動作直至骨痂形成。
術(shù)后需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入促進骨骼修復,每日可食用牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花、豆腐等富鈣食物。同時補充維生素D幫助鈣吸收,適量食用蘑菇、海魚等。避免飲酒及高糖飲食,吸煙患者應戒煙以減少血管收縮影響愈合。
術(shù)后1周、1個月、3個月需復查X線觀察骨折對位及愈合情況。醫(yī)生會根據(jù)骨痂生長程度調(diào)整康復計劃,必要時進行血常規(guī)檢查排除感染。若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動、斷裂等并發(fā)癥,可能需二次手術(shù)調(diào)整。復查時需攜帶既往影像資料對比評估。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)劇痛、患肢麻木、皮膚發(fā)紺或蒼白需警惕血管神經(jīng)損傷。發(fā)熱超過38℃、傷口化膿可能提示感染。內(nèi)固定物突出皮膚或異常聲響可能為器械失效。這些情況均需立即就醫(yī)處理,避免延誤治療導致骨不連或骨髓炎等嚴重后果。
術(shù)后康復期間應保持每日適量步行促進血液循環(huán),睡眠時抬高患肢減輕腫脹。遵醫(yī)囑服用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合,使用阿侖膦酸鈉片預防骨質(zhì)疏松。注意居家防滑防跌倒,浴室加裝扶手,避免再次受傷。保持樂觀心態(tài),骨折完全愈合通常需要3-6個月,期間有任何不適及時與主治醫(yī)師溝通。
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