闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能障礙、闌尾壁淋巴組織增生、闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的誘因。糞便硬塊、異物或寄生蟲等堵塞闌尾開口,導(dǎo)致腔內(nèi)分泌物滯留,壓力升高影響血液供應(yīng)。闌尾黏膜缺血缺氧易繼發(fā)細(xì)菌感染。日常應(yīng)保持規(guī)律排便,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉,避免久坐。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛需就醫(yī),醫(yī)生可能建議手術(shù)切除闌尾。
細(xì)菌感染可直接引發(fā)闌尾壁炎癥。常見病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等,通過血行播散或鄰近器官感染蔓延至闌尾。感染會(huì)導(dǎo)致闌尾充血水腫,嚴(yán)重時(shí)化膿或穿孔?;颊叱0橛邪l(fā)熱、惡心等癥狀。治療需用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。
胃腸道功能紊亂如長(zhǎng)期便秘或腹瀉可能增加闌尾炎風(fēng)險(xiǎn)。腸道蠕動(dòng)異常影響闌尾排空,使內(nèi)容物淤積。不良飲食習(xí)慣如暴飲暴食會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。日常需定時(shí)定量進(jìn)食,避免辛辣刺激食物。若伴隨持續(xù)性腹痛,應(yīng)盡早就醫(yī)排除其他急腹癥,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇保守抗感染治療或手術(shù)。
闌尾壁富含淋巴組織,在上呼吸道感染或其他全身性感染時(shí),淋巴組織反應(yīng)性增生可阻塞闌尾管腔。青少年因免疫系統(tǒng)活躍更易發(fā)生。增生通常隨感染控制而緩解,但若持續(xù)存在需警惕闌尾炎。治療原發(fā)感染的同時(shí),若出現(xiàn)右下腹固定壓痛,需考慮手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)患者因闌尾先天解剖異常如過長(zhǎng)、扭曲或血管畸形,導(dǎo)致引流不暢易發(fā)炎癥。此類結(jié)構(gòu)問題使闌尾更易滯留內(nèi)容物。臨床可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右下腹隱痛。確診需依靠影像學(xué)檢查如腹部CT。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的患者,醫(yī)生常建議預(yù)防性闌尾切除術(shù)。
預(yù)防闌尾炎需注重飲食衛(wèi)生與規(guī)律作息,避免腸道感染。日常多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹痛尤其轉(zhuǎn)移性右下腹痛時(shí)須及時(shí)就診,避免延誤治療導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,保持傷口清潔以防感染。
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