腸梗阻術(shù)后患者可逐步嘗試流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、低渣軟食等易消化食物,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等藥物輔助營養(yǎng)支持。需嚴(yán)格遵循從稀到稠、從少到多的飲食過渡原則。
術(shù)后初期可選擇米湯、過濾蔬菜湯、稀釋果汁等流質(zhì)食物。這類食物水分含量高,幾乎不含殘渣,能減少胃腸負(fù)擔(dān)。建議每次攝入50-100毫升,間隔2-3小時分次飲用。避免使用牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣飲品。
適應(yīng)流質(zhì)后過渡至藕粉、蛋花湯、稀粥等半流質(zhì)食物。西藍花泥、胡蘿卜泥等過濾菜泥可補充維生素。需將食物攪拌至無顆粒狀態(tài),溫度保持在38-40℃為宜。每日可分5-6次進食,每次不超過200毫升。
恢復(fù)期可嘗試軟爛面條、蒸蛋羹、豆腐等低渣飲食。去皮去籽的熟透水果如香蕉、蘋果泥可適量添加。魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)剁碎后烹調(diào)。注意避免粗纖維蔬菜、堅果等難消化食材。
土豆泥、山藥泥等根莖類食物提供碳水化合物。芝麻糊、花生醬等堅果制品需研磨細膩后食用??商砑娱蠙煊?、亞麻籽油等易吸收油脂,每日不超過15克。
恢復(fù)良好后可逐步引入軟米飯、饅頭等主食。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。每日膳食纖維攝入量控制在10克以內(nèi),持續(xù)2-4周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
適用于術(shù)后無法經(jīng)口進食的患者,通過靜脈補充18種必需氨基酸。需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,注意監(jiān)測肝功能指標(biāo)。不可與含鈣溶液混合輸注。
短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉含中鏈甘油三酯,適合腸道功能部分恢復(fù)時使用。需用溫水沖調(diào)至適宜濃度,通過鼻飼管或口服補充。初次使用應(yīng)從低濃度小劑量開始。
調(diào)節(jié)術(shù)后腸道菌群失衡,改善消化吸收功能。需用37℃以下溫水送服,避免與抗生素同服。對乳制品過敏者應(yīng)選擇不含乳糖的劑型。
幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物,緩解術(shù)后消化酶分泌不足。需整粒吞服不可嚼碎,進餐時服用效果最佳??赡艹霈F(xiàn)消化道不適等不良反應(yīng)。
預(yù)防和治療術(shù)后貧血,建議與維生素C同服促進吸收。服藥期間可能出現(xiàn)黑便,需定期檢測血清鐵蛋白水平。胃腸刺激明顯者可改為餐后服用。
腸梗阻術(shù)后飲食需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步過渡,初期以少量多餐為原則,每日飲水量保持1500-2000毫升?;謴?fù)期應(yīng)記錄飲食日記,觀察排便情況及腹部體征變化。避免突然增加食量或攝入刺激性食物,術(shù)后2個月內(nèi)禁止飲酒。定期復(fù)查腹部超聲評估腸道功能恢復(fù)情況,如出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)??膳浜细共堪茨Υ龠M腸蠕動,但需避開手術(shù)切口部位。
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