絕經(jīng)可能由卵巢功能衰退、遺傳因素、手術(shù)切除卵巢、放化療損傷、自身免疫性疾病等原因引起。絕經(jīng)是女性生殖功能終止的標(biāo)志,通常發(fā)生在45-55歲之間。
卵巢功能自然衰退是絕經(jīng)最常見的原因。隨著年齡增長(zhǎng),卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量逐漸減少,雌激素水平下降,最終導(dǎo)致月經(jīng)停止。這一過(guò)程通常伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀。可通過(guò)激素替代療法緩解癥狀,常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。
絕經(jīng)年齡具有家族遺傳傾向。若母親或姐妹絕經(jīng)較早,本人提前絕經(jīng)的概率可能增加?;蛉毕萑绱嘈訶染色體前突變也可能導(dǎo)致卵巢早衰。這類情況可能伴隨不孕問(wèn)題,需通過(guò)婦科檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
雙側(cè)卵巢切除手術(shù)會(huì)立即導(dǎo)致人工絕經(jīng)。常見于卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的治療。術(shù)后雌激素水平驟降可能引發(fā)嚴(yán)重更年期癥狀,需遵醫(yī)囑使用雌孕激素制劑如替勃龍片進(jìn)行替代治療。
盆腔放療或化療藥物可能損傷卵巢組織,導(dǎo)致提前絕經(jīng)。年輕癌癥患者治療前可考慮卵子冷凍保存生育能力。放化療后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂應(yīng)監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)使用雌二醇凝膠等藥物改善癥狀。
自身免疫性卵巢炎會(huì)錯(cuò)誤攻擊卵巢組織,導(dǎo)致卵泡破壞和早絕經(jīng)。常合并甲狀腺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫疾病。確診需檢查抗卵巢抗體,治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑為主。
絕經(jīng)后女性應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣,保持規(guī)律作息有助于平穩(wěn)度過(guò)更年期。
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