稽留流產(chǎn)后備孕需間隔3-6個(gè)月,通過完善檢查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵等方式科學(xué)準(zhǔn)備。主要措施包括孕前檢查、激素調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)、排卵監(jiān)測(cè)。
建議在月經(jīng)恢復(fù)后完成婦科超聲、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查,排除子宮粘連、內(nèi)分泌異?;蚋腥疽蛩?。若存在宮腔粘連,需行宮腔鏡分離術(shù);發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。
多次稽留流產(chǎn)者需檢測(cè)孕酮、人絨毛膜促性腺激素水平。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片,多囊卵巢綜合征患者可能需要二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。
孕前3個(gè)月起每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8毫克,貧血者需配合琥珀酸亞鐵片。飲食增加深色蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制咖啡因每日不超過200毫克。
經(jīng)歷流產(chǎn)易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力。配偶應(yīng)共同參與疏導(dǎo),避免負(fù)面情緒影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
月經(jīng)規(guī)律后可通過基礎(chǔ)體溫曲線、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。建議在排卵期隔日同房,子宮內(nèi)膜薄者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片增厚內(nèi)膜。
備孕期間需保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。同房后無須刻意墊高臀部,正?;顒?dòng)即可。若超過6個(gè)月未孕或再次發(fā)生流產(chǎn),應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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