心臟造影通常不建議隨意進行,需嚴格評估適應(yīng)癥后由醫(yī)生決定。心臟造影主要用于診斷冠心病、心肌梗死等心血管疾病,存在輻射暴露、造影劑過敏等風險。
心臟造影屬于有創(chuàng)檢查,需通過導管將造影劑注入冠狀動脈顯影。檢查過程中可能出現(xiàn)血管損傷、心律失常等并發(fā)癥。對碘造影劑過敏、嚴重腎功能不全、未控制的甲亢患者禁忌該檢查。妊娠期女性除非緊急情況也應(yīng)避免。檢查前需評估患者凝血功能、電解質(zhì)水平等指標,術(shù)后需監(jiān)測穿刺部位出血及腎功能變化。
臨床通常優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查如冠脈CTA、運動負荷試驗等篩查冠心病。當患者存在典型心絞痛癥狀、心電圖明顯缺血改變或心肌酶升高時,才考慮心臟造影明確診斷。對于穩(wěn)定性冠心病患者,若無血運重建指征,常規(guī)不推薦重復造影檢查。
心臟造影后建議臥床休息6-12小時,穿刺肢體保持伸直,避免劇烈運動。術(shù)后24小時內(nèi)多飲水促進造影劑排泄,每日飲水量保持2000-3000毫升。觀察穿刺部位有無腫脹疼痛,監(jiān)測尿液顏色和尿量。出現(xiàn)胸悶心悸、皮疹瘙癢等不適需立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,定期復查心電圖和心臟超聲。
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