ARB類降壓藥主要包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等。ARB類藥物通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,適用于高血壓、心力衰竭等心血管疾病的治療。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能夠選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合,從而擴(kuò)張血管降低血壓。該藥主要用于治療原發(fā)性高血壓,也可用于心力衰竭患者改善預(yù)后。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力等,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
厄貝沙坦片通過特異性拮抗血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,適用于原發(fā)性高血壓及2型糖尿病腎病患者的血壓控制。該藥口服吸收良好,食物不影響其生物利用度。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與補(bǔ)鉀藥物聯(lián)用。
氯沙坦鉀片是首個(gè)上市的ARB類藥物,除降壓作用外還可減少尿蛋白排泄,適用于高血壓伴糖尿病腎病患者。該藥需經(jīng)肝臟代謝活化,肝功能異常者慎用。常見不良反應(yīng)包括上呼吸道感染樣癥狀、背痛等。
替米沙坦片具有強(qiáng)效持久的降壓效果,作用時(shí)間超過24小時(shí),適合每日一次給藥。該藥對AT1受體親和力高,可用于不能耐受ACE抑制劑的高血壓患者。重度肝功能障礙及膽道梗阻性疾病患者禁用。
坎地沙坦酯片為前體藥物,在體內(nèi)水解為活性代謝物后發(fā)揮降壓作用,適用于各程度原發(fā)性高血壓。該藥與利尿劑聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果。用藥期間可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng),需立即停藥就醫(yī)。
使用ARB類降壓藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化,避免高鹽飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、腎功能惡化或高鉀血癥等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并用藥時(shí)需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,避免藥物相互作用。
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