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為什么房顫病人不能單用阿司匹林

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房顫病人不能單用阿司匹林的主要原因是阿司匹林對預(yù)防房顫相關(guān)血栓栓塞的效果有限,且無法替代抗凝藥物。房顫患者血栓形成風(fēng)險高,需使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物降低卒中風(fēng)險。

阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,但對房顫導(dǎo)致的心房內(nèi)血流淤滯和凝血系統(tǒng)激活作用較弱。房顫時心房收縮功能喪失,血液易在心耳形成血栓,血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重后果。阿司匹林對凝血因子介導(dǎo)的血栓形成過程影響較小,無法有效預(yù)防此類血栓。臨床研究顯示,阿司匹林預(yù)防房顫患者卒中的效果僅與安慰劑相當(dāng),而新型口服抗凝藥可使卒中風(fēng)險降低60%以上。

部分低危房顫患者可能暫時無需抗凝治療,但需由醫(yī)生評估CHA2DS2-VASc評分后決定。即使低危患者,單用阿司匹林也非首選方案。對于中高?;颊撸⑺酒チ峙c抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險而無額外獲益。房顫合并冠心病患者需根據(jù)具體情況平衡抗栓方案,通常采用抗凝藥物聯(lián)合氯吡格雷等抗血小板藥物。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能,保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和外傷。飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,控制血壓血糖。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。房顫治療需個體化制定,患者不可自行更改藥物種類或劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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