判斷是否感染甲流可通過臨床癥狀、流行病學(xué)史及實驗室檢測綜合評估。甲流典型表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、咳嗽咽痛等,與普通感冒癥狀存在差異。
甲型H1N1流感病毒感染后,80%以上患者會出現(xiàn)突發(fā)性高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴有明顯寒戰(zhàn)。全身癥狀突出表現(xiàn)為持續(xù)性肌肉關(guān)節(jié)酸痛、頭痛乏力,呼吸道癥狀以干咳、咽痛為主,部分患者可能出現(xiàn)鼻塞流涕。與普通感冒相比,甲流患者較少出現(xiàn)打噴嚏,但更易伴隨胸悶氣促等肺部癥狀。
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過確診甲流患者,或處于流感高發(fā)季節(jié)、人群密集場所暴露史,均會顯著增加感染概率。冬春季節(jié)、學(xué)?;蝠B(yǎng)老院等集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例時,需高度警惕甲流可能性。
甲流潛伏期通常為1-3天,癥狀在24小時內(nèi)快速達(dá)到高峰,持續(xù)3-5天后逐漸緩解。若出現(xiàn)持續(xù)不退熱、呼吸困難、意識改變等表現(xiàn),提示可能發(fā)展為重癥流感,需立即就醫(yī)。
咽拭子或鼻拭子甲流抗原檢測能在15分鐘內(nèi)獲得初步結(jié)果,但陰性結(jié)果不能完全排除感染。發(fā)病后24-72小時采集樣本檢測陽性率最高,檢測前應(yīng)避免進(jìn)食飲水2小時。
呼吸道標(biāo)本核酸檢測是確診甲流的金標(biāo)準(zhǔn),可區(qū)分具體病毒亞型。適用于抗原檢測陰性但臨床表現(xiàn)高度疑似者,或需要明確病毒分型的流行病學(xué)調(diào)查病例。
出現(xiàn)疑似甲流癥狀時應(yīng)佩戴口罩避免交叉感染,保持房間通風(fēng)并單獨使用生活用品。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,選擇易消化食物補(bǔ)充營養(yǎng)。體溫超過38.5℃可物理降溫,但避免擅自服用阿司匹林等藥物。建議居家休息至體溫正常24小時后再恢復(fù)工作學(xué)習(xí),若癥狀加重或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、持續(xù)高熱等情況需及時至發(fā)熱門診就診。流感季節(jié)前接種疫苗是有效的預(yù)防手段,特定人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋等抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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