糖尿病足的防治方法主要有控制血糖、日常足部護(hù)理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。糖尿病足通常由長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。
嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病足的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整減少高糖食物的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例。遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,定期監(jiān)測血糖水平。血糖穩(wěn)定有助于延緩神經(jīng)和血管病變的進(jìn)展,降低足部并發(fā)癥的發(fā)生概率。
每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫部位。檢查足部是否有傷口、紅腫或溫度異常,避免赤腳行走以防外傷。選擇透氣舒適的鞋襪,避免過緊的鞋襪壓迫足部。修剪趾甲時保持平直,不要剪得過短或過深,防止甲溝炎的發(fā)生。
對于已出現(xiàn)足部潰瘍或感染的患者,需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片控制感染。改善微循環(huán)的藥物如貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片有助于促進(jìn)潰瘍愈合。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可緩解周圍神經(jīng)病變癥狀。
高壓氧治療可提高組織氧分壓,促進(jìn)潰瘍愈合。局部清創(chuàng)換藥是治療糖尿病足潰瘍的重要措施,使用銀離子敷料或水膠體敷料有助于控制感染和促進(jìn)肉芽組織生長。足部減壓裝置如特制鞋墊可減輕潰瘍部位壓力,避免進(jìn)一步損傷。
對于嚴(yán)重感染或壞疽的患者可能需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、截趾術(shù)或截肢術(shù)以控制感染擴(kuò)散。血管重建手術(shù)如球囊擴(kuò)張術(shù)或旁路移植術(shù)可改善下肢血供。骨髓干細(xì)胞移植等新型治療方法也在臨床研究中顯示出一定效果。
糖尿病足患者應(yīng)定期進(jìn)行足部檢查,至少每年一次由專業(yè)醫(yī)生評估足部感覺和血液循環(huán)狀況。保持適度運(yùn)動如散步或游泳有助于改善下肢血液循環(huán),但需避免足部過度負(fù)重或受傷。戒煙限酒,控制血壓和血脂,全面管理糖尿病及其并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)足部異常如傷口不愈、紅腫熱痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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