糖尿病足可通過控制血糖、足部護(hù)理、適度運(yùn)動(dòng)、定期檢查和及時(shí)就醫(yī)等方式防治。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染和足部畸形等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足的主要誘因,血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)和血管損傷?;颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,配合低糖飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。修剪指甲應(yīng)平直避免嵌甲,使用潤(rùn)膚霜防止干裂。選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋,避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)胼胝或雞眼時(shí)需專業(yè)處理,禁止自行修剪。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善下肢血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前后檢查足部有無損傷,選擇減震運(yùn)動(dòng)鞋,避免足部承重過大或反復(fù)摩擦的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
每月使用鏡子全面檢查足底、趾間是否有潰瘍、水皰或紅腫。每年進(jìn)行1次專業(yè)足部檢查,包括神經(jīng)病變?cè)u(píng)估和血管超聲,早期發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或感覺異常。
出現(xiàn)足部破潰、持續(xù)疼痛、膚色發(fā)暗或發(fā)熱腫脹時(shí),應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟分散片、局部清創(chuàng),嚴(yán)重缺血時(shí)需血管介入治療或截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)建立足部健康日記記錄每日檢查情況,避免使用電熱毯或熱水袋保暖足部,戒煙以改善微循環(huán)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。家屬需協(xié)助行動(dòng)不便者完成足部護(hù)理,外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡。
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