關(guān)節(jié)軟骨損害后通常無(wú)法完全重生,但可通過(guò)干預(yù)措施促進(jìn)部分修復(fù)。關(guān)節(jié)軟骨的再生能力有限,主要與損傷程度、年齡、干預(yù)方式等因素相關(guān)。
關(guān)節(jié)軟骨屬于無(wú)血管組織,其營(yíng)養(yǎng)主要依賴(lài)關(guān)節(jié)液滲透,損傷后自我修復(fù)能力較弱。輕微表淺損傷可能通過(guò)軟骨細(xì)胞增殖形成纖維軟骨樣組織進(jìn)行有限修復(fù),這類(lèi)修復(fù)組織力學(xué)性能較原始軟骨差。臨床常見(jiàn)干預(yù)手段包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能,配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)刺激軟骨代謝。部分患者可能接受自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)或微骨折手術(shù),通過(guò)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化形成修復(fù)組織。
全層軟骨缺損難以實(shí)現(xiàn)生物學(xué)重建,缺損區(qū)域通常被纖維組織或纖維軟骨填充。重度骨關(guān)節(jié)炎患者軟骨破壞達(dá)軟骨下骨時(shí),關(guān)節(jié)置換術(shù)成為終末治療方案。新興的生物治療如干細(xì)胞療法、富血小板血漿注射等尚處于臨床研究階段,其長(zhǎng)期療效仍需驗(yàn)證。
關(guān)節(jié)軟骨損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低負(fù)重活動(dòng)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充維生素D鈣片有助于維持骨關(guān)節(jié)健康。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)性疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估軟骨狀態(tài)。
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