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結(jié)腸癌該如何治療

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結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。

1、手術(shù)治療

早期結(jié)腸癌首選根治性手術(shù)切除，包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式。對于局部進展期腫瘤，可能需聯(lián)合周圍淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、化學(xué)治療

常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物，適用于術(shù)后輔助治療或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌?；熆赡芤鸸撬枰种?、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需配合止吐、升白等對癥處理。

3、放射治療

針對直腸癌侵犯盆腔或術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險較高者，可聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)概率。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎，需調(diào)整低渣飲食并加強營養(yǎng)支持。

4、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等EGFR抑制劑，聯(lián)合化療能延長生存期。治療前需檢測基因突變狀態(tài)，用藥期間監(jiān)測皮膚毒性等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期結(jié)腸癌，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。治療前需進行MSI/MMR檢測評估適應(yīng)證。

結(jié)腸癌患者治療后需長期隨訪，每3-6個月復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。日常保持高蛋白、高纖維素飲食，適量補充維生素D和鈣劑。避免腌制、燒烤等致癌食物，戒煙限酒并維持適度運動。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀時應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持對改善生活質(zhì)量具有重要作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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