小孩發(fā)燒可以用酒精擦拭腋窩、腹股溝、頸部等大血管分布區(qū)域輔助降溫,但禁止擦拭心前區(qū)、腹部、足底及會陰部。酒精擦浴屬于物理降溫的應急措施,需使用25%-30%濃度的醫(yī)用酒精,避免高濃度酒精導致皮膚刺激或酒精中毒。
酒精擦浴通過蒸發(fā)帶走體表熱量實現(xiàn)降溫,適合體溫超過38.5攝氏度且未服用退熱藥的情況。操作時需將室溫維持在24-26攝氏度,用紗布蘸取稀釋后的酒精,沿大血管走向輕柔擦拭,單部位擦拭不超過3分鐘。擦拭后30分鐘需復測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。家長需注意觀察孩子皮膚是否發(fā)紅、起疹,嬰幼兒皮膚屏障脆弱,反復擦拭可能引發(fā)接觸性皮炎。
酒精擦浴存在一定風險,兒童皮膚薄且體表面積大,過量酒精可能經皮吸收引發(fā)中毒,表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐甚至呼吸抑制。3歲以下嬰幼兒、有濕疹或皮膚破損的兒童禁用此法。世界衛(wèi)生組織推薦溫水擦浴作為更安全的物理降溫方式,水溫應控制在32-34攝氏度,配合退熱貼、減少衣被等措施效果更佳。若孩子出現(xiàn)抽搐、意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。
孩子發(fā)熱期間家長需保持環(huán)境通風,每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線。適當補充口服補液鹽防止脫水,選擇寬松透氣的棉質衣物。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,兩次用藥間隔不少于4小時。避免同時使用冰敷和退熱藥,防止體溫驟降。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨皮疹、頸部僵硬等癥狀,應及時前往兒科就診。
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