促甲狀腺素偏低的孕婦可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)或妊娠期甲狀腺毒癥,需結(jié)合游離甲狀腺素水平綜合評(píng)估。主要影響因素有妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎等。建議及時(shí)就醫(yī)完善甲狀腺功能檢查,避免自行用藥。
妊娠期一過性甲狀腺毒癥多由絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺受體引起,通常發(fā)生在妊娠早期,表現(xiàn)為心悸、體重增長(zhǎng)緩慢,多數(shù)在妊娠中期自行緩解。格雷夫斯病屬于自身免疫性甲狀腺疾病,可能伴隨突眼、甲狀腺腫大,需通過促甲狀腺受體抗體檢測(cè)確診。亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎可能因病毒感染或免疫異常導(dǎo)致甲狀腺素釋放增加,常伴有頸部疼痛或發(fā)熱癥狀。
甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常需監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化,避免高碘食物如海帶紫菜??蛇m量增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規(guī)律作息減少情緒波動(dòng)。所有治療均需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,禁用未經(jīng)醫(yī)囑的甲狀腺藥物或含碘保健品。
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