長(zhǎng)時(shí)間便秘可能引起痔瘡、肛裂、腸梗阻、結(jié)腸黑變病、直腸脫垂等疾病。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素導(dǎo)致。
長(zhǎng)期排便困難會(huì)導(dǎo)致肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張,形成痔瘡。痔瘡可能表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門疼痛或腫塊脫出。輕度痔瘡可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
干硬糞便反復(fù)摩擦肛管皮膚會(huì)導(dǎo)致裂傷,形成肛裂。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。保持排便通暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
糞便長(zhǎng)期堆積可能形成糞石堵塞腸腔,引發(fā)機(jī)械性腸梗阻。表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。需通過腹部CT確診,輕度梗阻可嘗試灌腸或使用乳果糖口服溶液,完全梗阻需手術(shù)解除。
長(zhǎng)期濫用刺激性瀉藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜色素沉著,形成結(jié)腸黑變病。該病可能增加結(jié)腸息肉風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡檢查確診。治療關(guān)鍵在于停用蒽醌類瀉藥,改用聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
長(zhǎng)期用力排便可能削弱盆底肌肉,導(dǎo)致直腸黏膜或全層脫出肛門外。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度脫垂需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)術(shù)。合并便秘時(shí)需同步治療原發(fā)病。
預(yù)防便秘相關(guān)疾病需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用西梅、火龍果等促排便食物,保證每日2000毫升飲水量。避免久坐不動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能減退、糖尿病等潛在病因。
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