胃疼與心絞痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、誘因、伴隨癥狀及疾病性質上。胃疼多位于上腹部,常與飲食相關;心絞痛則位于胸骨后或心前區(qū),多由體力活動誘發(fā)。兩者可能分別由胃炎、胃潰瘍或冠狀動脈供血不足引起,需通過心電圖、胃鏡等檢查鑒別。
胃疼通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、灼燒感或脹痛,可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。進食不當、空腹過久或食用刺激性食物容易誘發(fā),疼痛可能持續(xù)數(shù)小時。胃炎或胃潰瘍患者疼痛具有周期性,胃潰瘍疼痛多在餐后出現(xiàn),十二指腸潰瘍疼痛則常見于夜間空腹時。胃食管反流病引起的疼痛可向胸骨后放射,易與心絞痛混淆,但通常伴有燒心感。
心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可向左肩、左臂內側或下頜放射。疼痛多由體力活動、情緒激動誘發(fā),持續(xù)2-15分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛可能在靜息時發(fā)作,持續(xù)時間更長。患者常伴有胸悶、氣短、出汗,嚴重時出現(xiàn)瀕死感。部分糖尿病患者或老年人可能僅表現(xiàn)為乏力、惡心等不典型癥狀,稱為無痛性心肌缺血。
建議突發(fā)胸痛患者立即停止活動并坐下休息,若5分鐘內未緩解或出現(xiàn)冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。日常應避免暴飲暴食和過度勞累,戒煙限酒,控制血壓血糖。40歲以上人群定期體檢,有冠心病危險因素者需完善冠狀動脈CT或運動負荷試驗。胃病患者應規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,必要時進行幽門螺桿菌檢測和治療。
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