鑲牙和植牙的選擇需根據患者口腔條件、經濟預算及功能需求決定。牙列缺損修復方式主要有活動義齒、固定義齒、種植牙三類,其中種植牙適用于牙槽骨條件良好且追求長期穩(wěn)定性的患者,固定義齒適合鄰牙健康需快速修復的情況,活動義齒則多用于經濟受限或多牙缺失的老年患者。
種植牙通過將純鈦種植體植入牙槽骨實現(xiàn)骨結合,能有效防止牙槽骨吸收且無需磨損鄰牙,使用壽命可達15年以上,但需滿足牙槽骨高度大于10毫米的條件,手術周期約3-6個月,費用較高。固定義齒通過磨小鄰牙作為基牙支撐烤瓷橋,2-3次就診即可完成,價格適中但會損傷健康鄰牙,長期使用可能導致基牙松動。活動義齒依靠卡環(huán)固定在剩余牙齒上,價格最低且可自行摘戴,但異物感明顯,咀嚼效率僅達天然牙的30%,長期使用可能加速牙槽嵴吸收。
牙槽骨嚴重萎縮或患有未控制糖尿病、骨質疏松等系統(tǒng)性疾病的患者不適合種植牙。鄰牙牙周健康度不足或存在嚴重齲壞時禁用固定義齒。全口無牙頜患者選擇覆蓋義齒時需配合種植體增強固位力。夜間磨牙癥患者選擇全瓷修復體需配合頜墊保護。
建議術前進行CBCT檢查評估骨量,術后保持口腔衛(wèi)生并使用沖牙器清潔修復體邊緣。避免用修復牙咬硬物,每半年復查一次修復體密合度。吸煙患者種植失敗率較高,需術前戒煙。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下再考慮種植手術。
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