手和肩膀一直痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時(shí)間保持同一姿勢或過度使用手部和肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬,活動(dòng)時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^熱敷、按摩、適當(dāng)休息緩解癥狀,避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。
肩周炎又稱凍結(jié)肩,常見于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間疼痛明顯??赡芘c肩關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變有關(guān)。治療包括物理治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)松解。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起手部和肩部放射性疼痛。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、藥物治療改善,必要時(shí)需行椎間盤切除術(shù)。
自身免疫性疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。手部小關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)常受累。需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。
手部肌腱過度使用可能導(dǎo)致腱鞘炎癥,常見于拇指、腕部。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。治療包括制動(dòng)、局部封閉注射,嚴(yán)重時(shí)需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間使用手機(jī)或電腦。工作時(shí)定時(shí)活動(dòng)肩頸和手部,可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、手指伸展等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食上可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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