腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐及排尿異常。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā),根據(jù)結(jié)石位置和大小差異,癥狀程度有所不同。
腎結(jié)石疼痛的典型特征是腰部或側(cè)腹部出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣劇痛,疼痛常呈陣發(fā)性加劇,可能向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。部分患者描述為持續(xù)性鈍痛伴隨間歇性絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)身體常無法保持固定姿勢(shì),需不斷變換體位以緩解不適。疼痛程度與結(jié)石大小無絕對(duì)相關(guān)性,小結(jié)石在輸尿管狹窄處卡頓可能引發(fā)更劇烈疼痛。
除疼痛外,患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液顏色呈淡紅色或洗肉水樣。部分患者伴隨尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀,若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)間可從數(shù)分鐘持續(xù)至數(shù)小時(shí),體位改變或大量飲水可能促使結(jié)石移動(dòng)而緩解癥狀。
腎結(jié)石疼痛發(fā)作期間建議保持適度活動(dòng)如散步,有助于促進(jìn)結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,優(yōu)先選擇純凈水或檸檬水,限制濃茶、咖啡及高草酸食物攝入。疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨高熱、無尿等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查,必要時(shí)接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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