腎結(jié)石排出時可能伴隨尿道刺痛、排尿中斷、血尿等癥狀,部分患者可能無明顯感覺。腎結(jié)石排出過程與結(jié)石大小、形狀及尿道狀態(tài)密切相關(guān)。
體積較小的腎結(jié)石通常可隨尿液自然排出,患者可能僅感到輕微尿道不適或完全無感。這類結(jié)石直徑多小于5毫米,表面光滑者更易通過輸尿管。排尿時可能出現(xiàn)短暫尿流變細(xì)或中斷現(xiàn)象,但多數(shù)不會引發(fā)劇烈疼痛。適當(dāng)增加飲水量有助于加速結(jié)石排出,每日建議飲用2-3升水,保持尿液呈淡黃色為宜。
較大或形狀不規(guī)則的結(jié)石排出時可能引發(fā)明顯癥狀。尖銳結(jié)石移動會刺激輸尿管黏膜,產(chǎn)生刀割樣疼痛并向會陰部放射。部分患者出現(xiàn)肉眼可見的血尿,尿液可呈粉紅色或洗肉水樣。嚴(yán)重者伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處時,可能誘發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰腹部突發(fā)劇痛伴排尿困難。此時需及時就醫(yī),通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)解除梗阻。
腎結(jié)石排出后應(yīng)繼續(xù)保持充足水分?jǐn)z入,限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入量。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測是否有新結(jié)石形成。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿灼熱感應(yīng)警惕尿路感染,需進行尿常規(guī)檢查。既往有結(jié)石病史者建議每半年進行代謝評估,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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