抽煙會(huì)導(dǎo)致血壓升高,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可刺激交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和心率加快,長(zhǎng)期吸煙還會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。
香煙中的尼古丁通過肺部吸收后迅速進(jìn)入血液循環(huán),刺激腎上腺釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這兩種激素可直接作用于血管平滑肌,導(dǎo)致外周血管阻力增加。同時(shí)尼古丁還會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),促使血管緊張素Ⅱ生成,進(jìn)一步引起血管收縮。這種急性效應(yīng)在吸煙后5-15分鐘即可使收縮壓上升10-20毫米汞柱,舒張壓上升5-15毫米汞柱,持續(xù)約30分鐘。
長(zhǎng)期吸煙者血管內(nèi)皮細(xì)胞持續(xù)受到一氧化碳、自由基等有害物質(zhì)損傷,一氧化氮生物利用度降低,血管舒張功能減退。煙草煙霧中的氧化應(yīng)激物質(zhì)還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使血管彈性下降。研究顯示每天吸煙20支以上的人群,高血壓患病概率是不吸煙者的2-3倍。吸煙與高血壓協(xié)同作用可顯著增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),這種危害在合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí)更為顯著。
戒煙后血壓改善效果與吸煙年限和每日吸煙量相關(guān)。停止吸煙20分鐘后血壓開始回落,2周至3個(gè)月內(nèi)心血管功能逐漸恢復(fù)。建議高血壓患者立即戒煙,同時(shí)注意控制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)于戒煙困難者可尋求專業(yè)戒煙門診幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁替代療法等輔助手段。
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