懷孕后做人流的最佳時(shí)間一般在6-10周,具體需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)孕囊大小及位置。過早或過晚手術(shù)均可能增加風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)。
孕6周前胚胎發(fā)育較小,超聲可能無法清晰顯示孕囊位置,此時(shí)手術(shù)易發(fā)生漏吸或殘留。孕6-7周時(shí)孕囊直徑約1-2厘米,宮腔內(nèi)可見卵黃囊及胎芽,此時(shí)采用負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量較少,子宮恢復(fù)較快。孕8-10周胚胎逐漸成形但體積仍適中,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦在此階段手術(shù),此時(shí)宮頸擴(kuò)張難度較低,手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后并發(fā)癥概率相對(duì)較小。孕10周后胎兒骨骼開始形成,子宮增大明顯,需采用鉗刮術(shù)等更復(fù)雜操作,術(shù)中出血量可能增多,子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高。
孕早期需通過超聲排除宮外孕等異常妊娠情況,有剖宮產(chǎn)史者需評(píng)估子宮瘢痕位置。合并嚴(yán)重貧血、生殖道感染或凝血功能障礙者需先對(duì)癥治療。術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道出血量及腹痛情況。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù),避免生冷辛辣刺激。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)通常會(huì)在4-6周恢復(fù),若超過此時(shí)間未復(fù)潮需及時(shí)就診。
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