糖尿病腎病檢查項目主要有尿微量白蛋白測定、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎小球濾過率測定等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期診斷有助于延緩病情進展。
1、尿微量白蛋白測定
尿微量白蛋白測定是診斷早期糖尿病腎病的敏感指標。當尿微量白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時時，提示可能存在早期腎損傷。該檢查需留取24小時尿液標本，檢測前應(yīng)避免劇烈運動和感染等干擾因素。若結(jié)果異常，建議1-3個月內(nèi)重復(fù)檢測確認。
2、尿蛋白定量
尿蛋白定量用于評估糖尿病腎病進展程度。當24小時尿蛋白定量超過300毫克時，表明進入臨床蛋白尿期。該檢查需規(guī)范收集24小時全部尿液，檢測期間應(yīng)保持正常飲食和活動。持續(xù)性蛋白尿提示腎小球濾過功能已受損，需加強血糖血壓控制。
3、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐和尿素氮檢測，可反映腎臟排泄功能。糖尿病腎病患者血肌酐水平會逐漸升高，但該指標在腎損傷超過50%時才會明顯異常。建議每3-6個月監(jiān)測一次，同時計算估算腎小球濾過率以更準確評估腎功能。
4、腎臟超聲檢查
腎臟超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。糖尿病腎病晚期可能出現(xiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等改變。該檢查無創(chuàng)無輻射，能同時評估是否存在腎結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。對于蛋白尿陽性患者，建議每年進行一次腎臟超聲檢查。
5、腎小球濾過率測定
腎小球濾過率測定是評估腎功能的重要指標?？赏ㄟ^放射性核素掃描或基于血肌酐的公式計算獲得。糖尿病腎病分期主要依據(jù)腎小球濾過率水平，當?shù)陀?0毫升/分鐘時提示腎功能明顯受損。該指標對制定治療方案和判斷預(yù)后具有重要價值。
糖尿病腎病患者除定期進行上述檢查外，還需嚴格控制血糖和血壓，每日食鹽攝入量不超過5克，避免使用腎毒性藥物。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-60分鐘。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物，限制高磷高鉀食物。同時需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。若出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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