宮頸癌放化療后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有放射性腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制、皮膚損傷和卵巢功能衰退。這些后遺癥與放療劑量、化療方案及個(gè)體差異有關(guān),需針對(duì)性預(yù)防和管理。
盆腔放療可能損傷腸道黏膜,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛或便血。急性期多在治療期間出現(xiàn),慢性腸炎可能持續(xù)數(shù)月。建議采用低渣飲食,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
膀胱受輻射后易出現(xiàn)尿頻、尿急或血尿。嚴(yán)重者可導(dǎo)致膀胱纖維化。治療需多飲水,避免刺激性食物,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片緩解癥狀。
化療藥物常導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。定期血常規(guī)監(jiān)測至關(guān)重要,中性粒細(xì)胞減少時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,貧血嚴(yán)重者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或潰瘍。需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑,嚴(yán)重糜爛時(shí)可外用重組人表皮生長因子凝膠。
年輕患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀。激素替代治療需謹(jǐn)慎評(píng)估,可配合坤泰膠囊改善癥狀,同時(shí)注意骨質(zhì)疏松預(yù)防。
放化療后需長期隨訪監(jiān)測后遺癥進(jìn)展,保持均衡飲食如高蛋白、高維生素食物,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重出血或無法緩解的疼痛時(shí),應(yīng)立即返院復(fù)查。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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