大便干燥帶出血屁眼疼可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、飲食不當(dāng)、排便習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門不適等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,多因大便干燥硬結(jié)導(dǎo)致。排便時(shí)劇烈疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或手紙上。急性期可通過(guò)溫水坐浴緩解痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性便血,外痔在排便時(shí)可能脫出并伴隨疼痛。避免久坐久站,減少辛辣刺激食物攝入,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,必要時(shí)行痔核結(jié)扎術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛,出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。需完善腸鏡檢查確診,輕癥可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,中重度需糖皮質(zhì)激素治療。
膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少會(huì)使糞便干硬,增加排便阻力。每日應(yīng)攝入25克以上膳食纖維,多吃西藍(lán)花、燕麥等食物,保證2000毫升飲水量,必要時(shí)服用乳果糖口服溶液軟化糞便。
如廁時(shí)久蹲、用力屏氣會(huì)加重肛門負(fù)擔(dān)。建立定時(shí)排便反射,每次如廁不超過(guò)5分鐘,有便意時(shí)立即排便,避免憋便導(dǎo)致水分過(guò)度吸收??膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)腸蠕動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,便后用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙摩擦。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出血量增多,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病,切勿自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥以免形成藥物依賴。
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