盆腔積液積血可能由盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道異常出血、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)感染性疾病,多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。急性期可能出現(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱、膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
受精卵在宮腔外著床稱為異位妊娠,輸卵管妊娠最常見(jiàn)。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血,嚴(yán)重時(shí)可因輸卵管破裂導(dǎo)致失血性休克。確診后需緊急手術(shù),常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。
月經(jīng)周期中黃體血管破裂出血,多發(fā)生在排卵后1周左右。突發(fā)下腹劇痛是主要癥狀,出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克。輕度出血可臥床休息觀察,嚴(yán)重出血需行腹腔鏡止血術(shù),必要時(shí)輸血治療。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在盆腔其他部位,經(jīng)期時(shí)異位內(nèi)膜出血形成陳舊性積血。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
卵巢腫瘤破裂或扭轉(zhuǎn)時(shí)可導(dǎo)致盆腔積血積液。良性腫瘤如畸胎瘤破裂后可能引起化學(xué)性腹膜炎,惡性腫瘤破裂可導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或根治性手術(shù),術(shù)后配合放化療。
出現(xiàn)盆腔積液積血癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,禁止性生活。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。注意觀察腹痛變化及陰道出血情況,若出現(xiàn)頭暈、心悸等休克表現(xiàn)需立即急診救治。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變。
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