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大便里急后重的原因

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大便里急后重可能由腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸腫瘤、盆腔炎癥等原因引起。里急后重是指排便時(shí)肛門墜脹、便意頻繁但排便量少或排便不盡感，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹伴里急后重感。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能，同時(shí)需避免焦慮情緒及生冷飲食刺激。

2、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，伴隨黏液膿血便及明顯里急后重，可能與進(jìn)食污染食物有關(guān)。治療需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜?；颊咝韪綦x處理排泄物并嚴(yán)格消毒。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常相關(guān)，典型癥狀包括腹瀉、血便及持續(xù)里急后重。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射英夫利西單抗。日常需采用低渣飲食減少腸道刺激。

4、直腸腫瘤

直腸腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致直腸狹窄或刺激直腸壁，引發(fā)排便不盡感和里急后重，常伴大便變形或血便。確診需通過腸鏡及病理檢查，早期可行腹腔鏡直腸切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。

5、盆腔炎癥

盆腔炎或前列腺炎等盆腔炎癥可能刺激直腸周圍神經(jīng)，導(dǎo)致反射性里急后重，多伴有下腹墜痛。治療需根據(jù)感染類型選擇甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。女性患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生。

出現(xiàn)里急后重癥狀時(shí)應(yīng)記錄排便頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣、酒精等刺激性食物。建議增加膳食纖維攝入量如燕麥、西藍(lán)花等，保持每日1500-2000毫升飲水。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)體重下降、夜間排便等情況，需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日?？赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每次收縮維持5-10秒，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)2-3組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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