孕早期判斷胎停育主要通過超聲檢查結(jié)合血HCG監(jiān)測,典型表現(xiàn)包括妊娠囊形態(tài)異常、胎心消失、HCG水平下降等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)。
超聲檢查是診斷胎停育的核心手段。妊娠6周后未見胎心搏動,或既往有胎心后消失,妊娠囊變形、萎縮,均提示胎停育可能。血HCG水平動態(tài)監(jiān)測中,若48小時增幅不足或持續(xù)下降,需警惕胚胎發(fā)育異常。部分孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)突然減輕、陰道流血等癥狀,但癥狀缺乏特異性。
胚胎染色體異常是胎停育的主要原因,占早期流產(chǎn)的多數(shù)。母體黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足,或甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病也會影響胚胎發(fā)育。巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染可能直接損害胚胎組織。子宮畸形、宮腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)問題同樣可能限制胚胎生長。
確診胎停育后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時處理,避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染等并發(fā)癥。術(shù)后建議休息,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動和性生活。再次備孕前建議完善染色體、內(nèi)分泌及感染篩查,必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)或?qū)m腔鏡治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食,減少焦慮情緒對妊娠的影響。
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