乳腺小結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。乳腺小結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀。
對于體積較小且無明顯癥狀的乳腺小結(jié)節(jié),通常建議每3-6個月進行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查有助于動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及血流信號變化,若結(jié)節(jié)穩(wěn)定無增長可繼續(xù)隨訪。復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)鈣化等異常特征時需進一步處理。
內(nèi)分泌紊亂引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。乳腺炎伴隨紅腫熱痛時可能需要頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療需結(jié)合具體病因,不可自行用藥。
對于BI-RADS 4類及以上或直徑超過10毫米的結(jié)節(jié),可考慮真空輔助旋切術(shù)或麥默通微創(chuàng)切除。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后病理檢查能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。術(shù)前需通過超聲定位并評估手術(shù)適應(yīng)癥。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)與肝氣郁結(jié)有關(guān),可采用柴胡疏肝散加減方劑內(nèi)服,配合乳根、期門等穴位針灸。外治法可用芒硝熱敷包局部消腫散結(jié)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用偏方。
減少高脂肪飲食及酒精攝入,增加全谷物和深色蔬菜比例。穿著合體文胸避免局部壓迫,規(guī)律運動如瑜伽有助于改善血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定,避免長期熬夜等擾亂內(nèi)分泌的行為。
乳腺小結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房有無新發(fā)腫塊或皮膚改變。烹飪時多用蒸煮方式替代油炸,適量補充維生素E和硒元素。若出現(xiàn)乳頭血性溢液、結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或與皮膚粘連固定,須立即就醫(yī)排除惡性病變。建議每年進行一次乳腺??企w檢,40歲以上女性增加鉬靶檢查頻次。
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