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什么情況要做胃鏡

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需要做胃鏡的情況主要有反復(fù)上腹痛、吞咽困難、嘔血或黑便、不明原因消瘦、胃部腫瘤篩查等。胃鏡是診斷胃腸疾病的重要手段，能直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜的病變。

1、反復(fù)上腹痛

持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛可能與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān)。胃鏡可直接觀察黏膜損傷程度，明確潰瘍位置及是否伴有出血。對(duì)于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染者，胃鏡檢查有助于評(píng)估黏膜損傷情況。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血，可在胃鏡下進(jìn)行止血治療。

2、吞咽困難

進(jìn)行性加重的吞咽困難需警惕食管癌、賁門失弛緩癥等疾病。胃鏡能清晰顯示食管狹窄部位及性質(zhì)，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。對(duì)于食管異物嵌頓的情況，胃鏡既能明確診斷又可同步取出異物。年齡超過(guò)50歲且伴有反酸癥狀者應(yīng)優(yōu)先考慮胃鏡檢查。

3、嘔血或黑便

嘔血或柏油樣便提示上消化道出血，常見于食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等。急診胃鏡可快速確定出血部位，同時(shí)實(shí)施鈦夾止血、注射硬化劑等治療。肝硬化患者突發(fā)嘔血時(shí)，胃鏡檢查具有不可替代的診斷價(jià)值。

4、不明原因消瘦

半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%且排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病時(shí)，需通過(guò)胃鏡排查胃癌、食管癌等消耗性疾病。胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期黏膜微小病變，結(jié)合超聲內(nèi)鏡還能判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。伴有食欲減退、貧血等癥狀的中老年患者應(yīng)盡早完成胃鏡檢查。

5、胃部腫瘤篩查

胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉、胃癌家族史者，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡隨訪。精查胃鏡采用染色或放大技術(shù)，能識(shí)別普通胃鏡難以發(fā)現(xiàn)的早期癌變。對(duì)于Barrett食管患者，胃鏡監(jiān)測(cè)可降低食管腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)，高血壓患者應(yīng)照常服藥但少量水送服。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食進(jìn)水，活檢后需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食1天。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于維護(hù)胃黏膜健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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