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艾滋病急性期必有癥狀

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艾滋病急性期并非所有患者都會出現(xiàn)癥狀，部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。急性期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)，主要由HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性反應(yīng)引起，癥狀持續(xù)1-3周可自行緩解。

1、發(fā)熱

約半數(shù)急性期感染者會出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度之間。發(fā)熱可能與病毒血癥刺激免疫系統(tǒng)釋放炎性因子有關(guān)，通常伴隨乏力、頭痛等全身癥狀。臨床需與流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等發(fā)熱性疾病鑒別。

2、皮疹

30-50%患者可能出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布于軀干和面部，無瘙癢或輕度瘙癢。皮疹病理基礎(chǔ)為病毒血癥導(dǎo)致的皮膚血管炎癥反應(yīng)，具有自限性。需注意與藥物過敏疹、玫瑰糠疹等皮膚病區(qū)分。

3、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)腫大較常見，表現(xiàn)為直徑超過1厘米的無痛性腫大。淋巴結(jié)病理改變主要為濾泡增生，是免疫系統(tǒng)對病毒感染的應(yīng)答反應(yīng)。需排除EB病毒感染等其他病因。

4、咽痛

部分患者出現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大等咽炎表現(xiàn)，可能與HIV直接侵襲口咽部黏膜淋巴組織有關(guān)。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，但細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性。

5、肌肉關(guān)節(jié)痛

非特異性肌痛和關(guān)節(jié)痛發(fā)生率約30%，疼痛多呈對稱性分布。機制可能與病毒血癥誘導(dǎo)的細(xì)胞因子釋放有關(guān)，實驗室檢查通常無肌酶升高或關(guān)節(jié)滑膜炎證據(jù)。

艾滋病急性期癥狀缺乏特異性，單憑臨床表現(xiàn)無法確診。建議高危行為后4周進行HIV核酸檢查或抗原抗體聯(lián)合檢測，窗口期后需復(fù)查抗體。日常應(yīng)避免不安全性行為、規(guī)范使用安全套，確診患者須盡早啟動抗病毒治療以控制病毒復(fù)制。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時避免恐慌，及時到傳染病?？漆t(yī)院或疾控中心進行專業(yè)檢測咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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