防治齲齒需要采取綜合措施,包括日常口腔清潔、定期口腔檢查、合理飲食控制等。齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織破壞性疾病,早期干預(yù)可有效避免牙齒進(jìn)一步損傷。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘。重點(diǎn)清潔牙齒與牙齦交界處及咬合面溝隙,可選用小頭軟毛牙刷。兒童應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下完成刷牙,確保每個(gè)牙面清潔到位。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝產(chǎn)酸。
每日至少使用牙線清潔一次牙鄰面,特別是后牙區(qū)。牙線能清除牙刷無法觸及的牙菌斑,預(yù)防鄰面齲發(fā)生。建議選擇表面涂蠟的牙線,使用時(shí)呈C字形包繞牙面上下刮擦。兒童可使用牙線棒輔助操作,家長(zhǎng)需幫助6歲以下兒童完成清潔。
減少進(jìn)食頻率而非單純限制總量,避免長(zhǎng)時(shí)間口腔處于酸性環(huán)境。高糖飲食后及時(shí)漱口,優(yōu)先選擇奶酪、堅(jiān)果等抗齲零食。注意隱藏糖分如果汁、蜂蜜等攝入,嬰幼兒禁止夜間含奶瓶入睡。致齲菌分解糖類產(chǎn)酸的過程可持續(xù)20-40分鐘。
每3-6個(gè)月接受專業(yè)氟化物涂布,可使齲齒發(fā)病率降低30%。臨床常用2%氟化鈉溶液或氟保護(hù)漆,能形成抗酸蝕的氟磷灰石層。高風(fēng)險(xiǎn)人群如正畸患者、口干癥者需增加頻次,兒童乳牙完全萌出后即可開始預(yù)防性涂氟。
對(duì)深窩溝的恒磨牙實(shí)施封閉劑保護(hù),最佳時(shí)機(jī)為6-7歲第一恒磨牙萌出后。流動(dòng)樹脂材料可物理封閉90%以上的窩溝裂隙,隔絕細(xì)菌入侵。封閉劑平均保留5年以上,需定期檢查完整性,脫落率達(dá)20%時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)做。
建立每半年一次的口腔檢查制度,早期齲可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞需及時(shí)就診,避免發(fā)展為牙髓炎。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,唾液成分變化會(huì)增大齲易感性。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,高糖環(huán)境會(huì)加速齲病進(jìn)展。日??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,幫助中和口腔酸性環(huán)境。
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