病毒性心肌炎部分輕癥患者可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥,病情輕重差異較大,需結(jié)合具體癥狀判斷。
部分免疫功能較強(qiáng)的輕癥患者,在充分休息、避免勞累及合理營(yíng)養(yǎng)支持下,心肌炎癥可能逐漸消退。這類患者通常僅有輕微胸悶或心悸,無嚴(yán)重心律失常或心力衰竭表現(xiàn),心肌酶譜輕度升高后可自行恢復(fù)。
多數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,伴隨肌鈣蛋白顯著升高或心電圖異常。此類情況易進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病或心源性休克,需及時(shí)使用輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,必要時(shí)采用免疫球蛋白沖擊治療。暴發(fā)性心肌炎患者可能出現(xiàn)急性心力衰竭,需緊急機(jī)械循環(huán)支持。
病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周,恢復(fù)期6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,限制鈉鹽每日不超過5克。監(jiān)測(cè)心率血壓變化,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰,須立即就醫(yī)??祻?fù)后定期復(fù)查心電圖與心臟超聲,警惕心肌纖維化等后遺癥。
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