胃蛋白酶原1和2偏低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、定期復(fù)查、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。胃蛋白酶原偏低可能與慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥、營(yíng)養(yǎng)不良、胃黏膜損傷等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、高鹽、腌制食物的攝入,避免加重胃黏膜損傷。選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋清。每日少量多餐,避免暴飲暴食增加胃腸負(fù)擔(dān)。
缺乏維生素B12或鐵元素可能影響胃蛋白酶原分泌,可遵醫(yī)囑服用維生素B12片、琥珀酸亞鐵片等。日常增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜的攝入,必要時(shí)進(jìn)行血清微量元素檢測(cè)。
幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合用藥。慢性胃炎可選用替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,萎縮性病變需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
每3-6個(gè)月復(fù)查胃蛋白酶原比值及胃鏡,動(dòng)態(tài)觀(guān)察胃黏膜狀態(tài)。若伴隨腹痛加重、消瘦等癥狀需及時(shí)就診,警惕腸化生或異型增生等癌前病變。
戒煙限酒,避免非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。心理壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,焦慮癥狀明顯者建議心理科干預(yù)。
胃蛋白酶原持續(xù)偏低者應(yīng)完善胃鏡檢查明確病因,避免自行服用促消化藥物掩蓋病情。日常烹飪以蒸煮為主,避免煎炸燒烤??捎涗涳嬍橙罩九挪檫^(guò)敏原,如牛奶、豆類(lèi)等可能誘發(fā)胃腸不適的食物。合并貧血時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白,重度營(yíng)養(yǎng)不良需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化方案。
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