睪丸一個(gè)高一個(gè)低可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。正常男性兩側(cè)睪丸位置通常存在輕微不對(duì)稱,若伴隨疼痛、腫脹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在1-2厘米高度差,右側(cè)睪丸通常略高于左側(cè),這與精索長(zhǎng)度差異及提睪肌收縮有關(guān)。陰囊溫度調(diào)節(jié)功能會(huì)使睪丸位置隨環(huán)境變化輕微移動(dòng),無須特殊處理。
左側(cè)精索靜脈直角匯入腎靜脈易導(dǎo)致血液回流受阻,可能引發(fā)左側(cè)睪丸下垂。患者可能伴有陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。可通過陰囊彩超確診,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病原體感染可能導(dǎo)致睪丸腫脹變形,常見于腮腺炎病毒感染或細(xì)菌性附睪炎擴(kuò)散。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
先天性睪丸未降入陰囊會(huì)導(dǎo)致患側(cè)陰囊空虛,需在2歲前完成睪丸固定術(shù)。未及時(shí)治療可能影響生育功能并增加睪丸癌發(fā)病概率。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能引發(fā)精索旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸供血障礙。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移屬于泌尿外科急癥,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位避免睪丸壞死。
日常應(yīng)注意避免陰囊部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。定期自我檢查睪丸形態(tài)與位置變化,洗澡時(shí)可用手掌托起陰囊觀察兩側(cè)差異。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、硬結(jié)或位置異常固定時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水坐浴等可能加重癥狀的行為。青少年患者家長(zhǎng)需關(guān)注其第二性征發(fā)育情況,必要時(shí)檢測(cè)睪酮水平。
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