萎縮性胃炎C1、C2、C3是慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下分級，反映胃黏膜萎縮范圍和嚴(yán)重程度。萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失，可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫、長期膽汁反流等因素引起，需結(jié)合病理檢查確診。
1、C1級萎縮
C1級屬于輕度萎縮，胃黏膜萎縮范圍局限于胃竇部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性癥狀，部分患者無明顯不適。幽門螺桿菌感染是主要病因，根除治療后黏膜可能部分修復(fù)。建議定期胃鏡復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、C2級萎縮
C2級為中度萎縮，萎縮范圍擴(kuò)展至胃角及部分胃體。此時胃酸分泌功能明顯下降，可能伴隨貧血、消瘦等癥狀。除幽門螺桿菌感染外，長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流也是常見誘因。需監(jiān)測血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平評估萎縮程度。
3、C3級萎縮
C3級屬于重度萎縮，胃黏膜萎縮累及全胃，腺體廣泛減少或腸化。患者消化吸收功能嚴(yán)重受損，易出現(xiàn)惡性貧血、體重下降。此階段癌變風(fēng)險顯著增加，建議每1-2年進(jìn)行高清染色內(nèi)鏡檢查，必要時取活檢排除早期胃癌。
4、診斷方法
確診需依賴胃鏡及病理檢查，內(nèi)鏡下可見黏膜蒼白、血管透見。常用輔助檢查包括碳13/14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌、血清胃泌素檢測、胃蛋白酶原檢測等。對于廣泛腸化患者，需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物如CA72-4。
5、治療原則
治療包括根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素B12、使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片等。中重度萎縮伴腸化可考慮服用葉酸、硒酵母片等化學(xué)預(yù)防藥物。日常需戒煙酒，避免腌制、燒烤類食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃，C1級每2-3年復(fù)查胃鏡，C2-C3級每年復(fù)查。飲食選擇易消化的食物如魚肉、蒸蛋，烹調(diào)方式以燉煮為主。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能，出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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