莪術(shù)可能引起胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用,孕婦、經(jīng)期女性及陰虛火旺者禁用。莪術(shù)為姜科植物蓬莪術(shù)的根莖,具有破血行氣、消積止痛功效,臨床常用于血瘀氣滯、癥瘕積聚等病癥。
莪術(shù)含揮發(fā)油成分可能刺激胃腸黏膜,部分患者用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部隱痛或腹瀉等癥狀。長期大劑量使用可能損傷胃黏膜,建議餐后服用以減輕刺激。胃腸潰瘍患者慎用,必要時可配伍白術(shù)等健脾藥物。
莪術(shù)中的倍半萜類化合物可能誘發(fā)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過敏癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。過敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)小劑量測試,出現(xiàn)皮疹需立即停用并就醫(yī)。臨床曾報道個別病例出現(xiàn)過敏性休克。
莪術(shù)具有抗血小板聚集作用,與華法林、阿司匹林等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。術(shù)前兩周應(yīng)停用,避免術(shù)中術(shù)后異常出血。月經(jīng)過多或凝血功能障礙者禁用,使用期間需監(jiān)測凝血功能。
動物實驗顯示超劑量莪術(shù)可能引起肝細(xì)胞空泡變性,腎功能不全者代謝受阻可能導(dǎo)致藥物蓄積。長期用藥需定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)乏力、黃疸或尿量改變時應(yīng)及時停藥。
孕婦服用可能引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn),哺乳期婦女藥物成分可能通過乳汁影響嬰兒。陰虛內(nèi)熱者使用后可能出現(xiàn)口干咽痛、潮熱盜汗等火旺癥狀加重。兒童臟腑嬌嫩,須在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。
使用莪術(shù)期間應(yīng)避免辛辣燥熱食物,注意觀察排便情況及皮膚反應(yīng)。建議配伍當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血藥物以緩和破血之性。中藥配伍需遵循君臣佐使原則,避免與藜蘆等相反藥物同用。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī),藥材需經(jīng)專業(yè)炮制以降低毒性,貯藏時注意防潮防蛀。
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