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肩峰撞擊綜合征該怎么治療

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肩峰撞擊綜合征可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩峰撞擊綜合征通常由肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、反復(fù)過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)、骨贅形成、創(chuàng)傷等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，用三角巾懸吊制動(dòng)1-2周。避免上肢過(guò)頂、提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)患側(cè)墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)中立位。日常可進(jìn)行鐘擺樣擺動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)粘連。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，每周3-5次。體外沖擊波能緩解鈣化性肌腱炎，需治療3-5次。冷敷適用于急性腫痛期，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛，塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2。鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔。用藥需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因局部注射，每年不超過(guò)3-4次。注射后需觀察是否出現(xiàn)皮下組織萎縮或色素脫失等糖皮質(zhì)激素副作用。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

經(jīng)保守治療無(wú)效且存在明顯骨贅者，可行肩峰成形術(shù)擴(kuò)大肩峰下間隙。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等康復(fù)鍛煉。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抬臂姿勢(shì)，游泳時(shí)減少自由泳動(dòng)作?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維持骨健康。恢復(fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，如手指爬墻、毛巾拉伸等，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若夜間痛醒或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)無(wú)力，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估肩袖損傷情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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